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青少年昏厥了是癫痫吗?专家告诉你

来源: 成都神康癫痫医院 更新时间:2016-01-30

在我们的日常生活中,人们常常容易把青少年昏厥与青少年癫痫混淆,可能癫痫的症状有类似昏厥的样子。只是简单的昏厥却被误诊断为癫痫病这是很痛苦的事情。癫痫病治疗权威专家指出准确鉴别出昏厥与癫痫昏厥是需要科学规范的诊断方法的。那么,到底该如何鉴别青少年昏厥与癫痫呢? 

青少年昏厥与癫痫的鉴别诊断很困难,因为两者都是一种常见的病症,并且发作症状及其相似,因此不能根据一两个症状就判断是昏厥或者是癫痫。想要鉴别昏厥与癫痫就需要从患者的每个症状细节上仔细分析,得出正确结论。

晕厥和癫痫都是临床上常见,且伴有许多相同的发作性表现:意识丧失、瞳孔扩大、阵挛性跳动、强直性惊厥、大小便失禁、唾液分泌增多,伴有呕吐的发作后疲劳等。

可以从以下几方面进行癫痫诊断昏厥与癫痫:
  
1、前驱症状,如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和
癫痫中均可出现,但嗅幻觉或似曾相识感对部分发作更有特异性。

2、晕厥与失神发作的鉴别主要是后者不跌倒,发作时也无面色苍白、大汗和血压改变,发作和终止都比晕厥快,没有明显的发作后状态。

3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等,连续多次测定卧立位血压收缩期相差6.6kpa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因;低血糖也常引起晕厥,血糖检查可以确诊;严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。

4、晕厥是脑血流一过性的降低导致脑部广泛性缺血的综合征,其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状,故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗,发作中迅速跌倒,肌张力降低,而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见得多,抽搐持续的时间也比惊厥性晕厥长。

 5、脑电图对晕厥和癫痫鉴别有很大的价值,强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波,杂以成群的棘波,失神发作可见到规律和对称的棘一慢波,不规则l尖-慢波和多棘-慢波,间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波,间歇期脑电图多数正常,如仍不能确诊者,尤其是很难区别惊厥性晕厥和癫痫时,24小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。

6、晕厥的主要临床症状是意识丧失,因而须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和仅有意识障碍的复杂部分发作鉴别。一般说来,以下几点支持癫痫昏厥的诊断:发作常由焦虑或疼痛诱导;都在站立或坐位时发生;伴有面色苍白、大汗;无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥,虽然部分发作也可有心率减慢,但很少引起心动过缓。

诊断青少年癫痫昏厥还是昏厥可能会有点麻烦,所以专家建议如果出现类似情况应该尽快去正规医院进行青少年癫痫诊断。青少年是未来的希望,不能让他们输在健康上,只有拥有健康的身体,才能保卫国家,支撑起家庭的负担,才能让国家的未来更加强大。